. Miss Zdrava donosi poglavlje o noktima iz V.B.Z.-ove knjige 'Tjelesni znakovi' iz kojeg možete doznati što znače tamne pruge, rupice ili brazde na noktima.

Nokti su sastavljeni uglavnom od bjelančevine keratina. Iako se keratin nalazi i u koži i u kosi, nokti sadržavaju manje vode, i zato su tvrđi. Zbog svoje su trajnosti idealni zaštitnici krvnih žila, živaca i kostiju koji se ispod njih nalaze. Neobična boja ili iskrivljen oblik noktiju vjerojatno vas neće nagnati da počnete vući liječnika za rukav. Srećom, većina liječnika ipak baci pogled na nokte svojih pacijenata tijekom pregleda. U noktima su utisnuti znakovi različitih zdravstvenih poremećaja.

Tamne pruge

Tamne pruge mogu biti dokaz da ste ignorirali upozorenja da se držite podalje od nepečene svinjetine ili mesa divljači te da ste dobili parazitsku bolest trihinelozu. U medicini poznate kao krvarenja ispod noktiju, te tanke vodoravne pruge izgledaju kao da su utisnute u nokat ili neposredno ispod nokta, a zapravo je riječ o malim krvarenjima u ležištu nokta. Krvarenje ispod noktiju također je klasičan znak endokarditisa, infekcije srca. Mogu upućivati i na vaskulitis, upalu krvnih žila. Krvarenja ispod noktiju mogu biti znak i nekolicine autoimunih bolesti, uključujući psorijazu, lupus, reumatoidni artritis i antifosfolipidni sindrom, potencijalno ozbiljan poremećaj zgrušavanja krvi. Naposljetku, krvarenja ispod noktiju mogu upućivati na čireve na želucu i bubrežne bolesti.

Okomite tamne pruge

Tamna, široka, uzdužna pruga na vašem noktu, stručno nazvana melanonihija striata, može se pojaviti kao reakcija na antibiotik tetraciklin, antimalarike ili neke citostatike. Kad su poremećaju uzrok lijekovi, najčešće je zahvaćeno nekoliko noktiju. Tamne pruge mogu upućivati i na gljivičnu infekciju, osobito ako se nalaze na noktima nožnih prstiju.

Tamna pruga na noktu nožnog prsta može biti znak da su vam cipele pretijesne. Ako se nalazi na noktu prsta na ruci, možda previše radite rukama i ozlijedili ste nokte. Dobroćudne tamne, pigmentirane pruge uobičajene su kod ljudi tamne kože. Zapravo, više od tri četvrtine odraslih Afroamerikanaca ima na noktima jednu ili više njih.

No bez obzira na to jeste li svjetloputi ili tamnoputi, te smeđe ili crne pruge ne biste smjeli baš potpuno zanemariti. To osobito vrijedi ako je koža ispod prednjeg dijela nokta (a osobito ako je riječ samo o jednom noktu) također tamna, ili ako se pruga pruža u kožicu na strani nokta, što se naziva Hutchinsonovim znakom. Ovi zloslutni znakovi mogu upućivati na subungvalni melanom, jako opasnu vrstu karcinoma kože na ležištu nokta, koji ima jako visoku stopu učestalosti kod određenih rasnih skupina, osobito kod Afroamerikanaca, Azijata i Amerikanaca. Za razliku od većine drugih vrsta pruga na noktima, ove neće nestati. Pruge povezane s melanomom sklone su širenju. Ta vrsta karcinoma kože najčešće se javlja kod ljudi u dobi iznad pedesete.

Nokti koji se savijaju prema dolje

Nokti koji se previše savijaju prema dolje umjesto da imaju samo blagi nagib, nazvani batičasti (tubasti) nokti, nisu samo ružni naizgled. Izbočinu uzrokuje zadebljanje ležišta nokta, mekog tkiva ispod ploče nokta. Nažalost, nokti se najčešće savijaju tako polako da možda niste ni svjesni da se to događa pa stoga zanemarujete taj važan znak. Takva promjena oblika nokta najčešće je trajna.

Batičasti nokti mogu upućivati na veći broj ozbiljnih, čak i po život opasnih stanja, uključujući cirozu jetre i upalnu bolest crijeva. Također mogu biti znak da vam tijelo ne dobiva dovoljno kisika (cijanoza). U tom će slučaju nokti i koža vjerojatno poprimiti plavičastu nijansu. Batičasti nokti često se javljaju zajedno s batičastim prstima, što je uobičajen znak prisutan kod ljudi s ozbiljnim plućnim bolestima, uključujući kroničnu opstruktivnu plućnu bolest i karcinom pluća.

Nokti koji se savijaju prema gore

Ako se rubovi vaših noktiju savijaju prema gore, što se obično naziva 'nokti-žlice', to bi moglo upućivati na nedostatke u prehrani, primjerice na nedostatak željeza ili vitamina B12, što može uzrokovati anemiju. A nokti oblikovani poput žlice, ili stručno koilonihija, znak su određenih sistemskih bolesti kao što su Raynaudov sindrom i lupus. Takav znak može otkriti da ste u doticaju s proizvodima na bazi petroleja, možda na radnome mjestu. Ako nokti imaju oblik žlice i iznimno su debeli, to može upućivati na dijabetes.

Promjene teksture

Zadebljali nokti

Zadebljanje noktiju na prstima ruku, što se stručno naziva onihoza, može biti dobroćudan znak starenja. Nokti, međutim, s vremenom mogu tako jako zadebljati da počnu ličiti na kuku. Ako to stanje zahvati i nokte na prstima nogu, ta deformacija, stručno nazvana onihogrifoza (nokti nalik na kandže), može jako otežati hod, što je osobito opasno za starije ljude. Zadebljali nokti mogu upućivati na neku ozljedu, infekciju, slabu cirkulaciju, dijabetes ili nepravilnu prehranu.

Hrapavi nokti

Neki ljudi imaju hrapave nokte s okomitim brazdama, što se stručno naziva trahionihija. Budući da su takvi nokti često i sivkasti, neprozirni i bez sjaja, podsjećaju na brusni papir pa se zato nazivaju nokti od brusnog papira. Trahionihija može zahvatiti jedan ili više nokata na rukama i nogama. Kad zahvati svih dvadeset noktiju, prikladno se naziva 'distrofija 20 nokata'.

Trahionihija, ili doslovno 'hrapavi nokti', često se javlja kod ljudi s lichen planusom, prilično rijetkom upalnom bolešću kože i usta, koja izaziva jak svrbež. Znak toga stanja također su tanki nokti koji se listaju. Zapravo, promjene na noktima katkad su jedini znak toga poremećaja. U nekim slučajevima lichen planusa javlja se oniholiza, odnosno odvajanje nokta od ležišta, a u ozbiljnijim slučajevima nokat otpadne i nikada više ne izraste.

Nokti hrapavi poput brusnog papira mogu upućivati i na druge probleme s kožom i kosom, uključujući psorijazu, ekcem, vitiligo i alopeciju areatu. Nažalost, čak i kad se liječe uzročni problemi, promjene koje na noktima izaziva trahionihija najčešće su trajne.

Lomljivi nokti

Za neke od nas slomljen nokat isto je što i neposlušna frizura. Iako krhkost i pucanje noktiju često možemo pripisati suhim atmosferskim prilikama i agresivnim sredstvima za čišćenje, oni mogu biti pokazatelj bolesti štitnjače, nedostatka željeza i vitamina A. Raspravlja se o tome igra li u tome nekakvu ulogu i nedostatak kalcija.

Rupičasti nokti

Sitne udubine na noktu mogu biti znak psorijaze, česte kožne bolesti. Zapravo, čak polovica ljudi koji boluju od psorijaze ima te sitne udubine na noktima. No takva se deformacija nokta ne javlja samo u slučaju psorijaze. Ona je također vrlo često znak nekih autoimunih poremećaja, uključujući Reiterov sindrom, koji obuhvaća skup simptoma i uključuje probleme sa zglobovima, mokraćnim sustavom i očima; sarkoidozu; pemfigus, koji uzrokuje nastanak velikih mjehura i ranica na koži i sluznici; alopeciju areatu, kada ispadaju cijeli pramenovi kose. Poput mnogih drugih problema s noktima, rupičasti nokti mogu se raspadati i naposljetku ispasti.

Vodoravne brazde

Usjeci koji se pružaju preko nokta, a liječnici ih nazivaju Beauove linije, mogu upućivati na različita ozbiljna sistemska stanja. Ti usjeci nalik su malim brazdama utisnutima u nokat. Mogu se javiti na jednom noktu, ili na njih nekoliko, ili na svim noktima. Kad je zahvaćeno više od jednog nokta, linije se najčešće pojavljuju na istim mjestima na svakom noktu.

Beauove linije znak su da je neka bolest ili ozljeda nokta privremeno zaustavila njegov rast. Primjerice, te se linije katkad vide kod ljudi koji su nedavno doživjeli srčani infarkt, bili podvrgnuti operativnom zahvatu, bolovali od neke upale ili se liječili od karcinoma. Nakon liječenja ili oporavka nokti se najčešće vraćaju u normalno stanje.

Te brazde katkad se javljaju i na noktima ljudi koji boluju od nekih kroničnih bolesti. Mogu, primjerice, upućivati na Raynaudov sindrom ili na pemfigus.